• تقييم شامل يتضمن مراجعة التاريخ الطبي الكامل والفحص السريري وتقييم أعراض فشل القلب.
• تخطيط صدى القلب لتقييم حجم القلب ووظيفته وبنيته، وهو أمر أساسي لتحديد الحاجة للعلاج المتقدم.
• قسطرة القلب لقياس ضغط القلب وفحص الشرايين التاجية، خاصةً قبل التفكير في الزراعة أو زراعة الأجهزة.
• اختبار التمارين القلبية الرئوية لتحديد القدرة الوظيفية والمساعدة في اختيار العلاج المناسب.
• التصوير المتقدم مثل الرنين المغناطيسي للقلب للحصول على صورة دقيقة لتشريح القلب ووظيفته.

• تُعد زراعة القلب حلاً طويل الأمد محتملاً للمرضى المختارين المصابين بفشل قلبي متقدم، مع تحسن كبير في البقاء وجودة الحياة.
• تُستخدم أجهزة LVAD كجسر للزراعة، مما يسمح بتحسين الأعراض واستقرار الحالة أثناء انتظار القلب المتبرع.
• في حالة عدم أهلية المريض للزراعة، يمكن استخدام أجهزة LVAD أو BiVAD كعلاج نهائي دائم.
• يُنظر في أجهزة RVAD للمرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيمن فقط أو كجزء من دعم مزدوج عند فشل الجانبين.
• يُحتفظ بخيار القلب الصناعي الكامل (TAH) للحالات الشديدة كجسر للزراعة عندما لا تكون الخيارات الأخرى مناسبة.

• الزيارات الدورية للمتابعة مع فريق القلب لمراقبة وظيفة القلب وعمل الأجهزة.
• الالتزام بتناول أدوية مثبطة للمناعة بعد الزراعة لمنع رفض القلب المزروع.
• توعية مرضى VAD بكيفية العناية بالجهاز والتعرف على علامات العدوى أو تعطل الجهاز، والحفاظ على شحن البطارية.
• إجراء تعديلات في نمط الحياة، مثل التغذية الصحية، وممارسة التمارين الرياضية، وتجنب مصادر العدوى، للحفاظ على الصحة بعد الزراعة أو تركيب الجهاز.
• تقديم الدعم النفسي والإرشاد لمساعدة المرضى وعائلاتهم على التكيف مع الحياة الجديدة بعد الزراعة أو تركيب الأجهزة.

• مناقشة شاملة حول حالتك الصحية الحالية وأعراض فشل القلب وتاريخك العلاجي.
• إجراء الفحوصات اللازمة لتقييم مدى ملاءمتك لزراعة القلب أو تركيب أجهزة دعم البطين.
• شرح مفصل لخيارات العلاج المحتملة، بما في ذلك المخاطر والفوائد لكل من زراعة القلب وأنواع أجهزة الدعم المختلفة.
• مناقشة الاستعدادات المطلوبة للجراحة والرعاية بعد العملية والتغيرات التي تطرأ على نمط الحياة بعد العلاج.
• إتاحة الفرصة لطرح الأسئلة ومناقشة أي مخاوف تتعلق بحالتك وخيارات العلاج وتأثيرها على حياتك.

• يبدأ التقييم بمراجعة مفصلة للأعراض، والتاريخ الطبي، والفحص البدني مع التركيز على علامات مرض الشريان الأورطي.
• يُستخدم تخطيط صدى القلب (الإيكو) لرؤية القلب والشريان الأورطي، ويساعد في الكشف عن التمددات أو الانشقاقات أو التضيّقات.
• توفر الأشعة المقطعية بالصبغة (CT Angiography) صورًا دقيقة للشريان الأورطي وتُستخدم لقياس التمددات وتحديد الانشقاقات.
• تُعطي الرنين المغناطيسي (MRI) تفاصيل إضافية حول البنية وتدفق الدم، خاصة للمرضى الذين يُفضل تجنب الإشعاع.
• قد يتم إجراء قسطرة قلبية لقياس الضغوط داخل القلب والشريان الأورطي، وتقييم الشرايين التاجية قبل الجراحة.

• في حالات تمدد الشريان الأورطي، يتم اختيار الجراحة المفتوحة أو الإصلاح عبر القسطرة (EVAR/TEVAR) حسب موقع التمدد وحجمه.
• في حالات الانشقاق، تتطلب الانشقاقات من النوع A جراحة طارئة، بينما يمكن إدارة النوع B دوائيًا أو عبر القسطرة.
• قد تشمل جراحة جذر الشريان الأورطي استبدال الجذر والصمام بوريد صناعي في حالات التمدد أو الانشقاق.
• يُعالج تضيّق الشريان الأورطي بالجراحة أو التوسيع بالبالون والدعامة لتخفيف الضيق وتحسين تدفق الدم.
• تشمل المتابعة المستمرة للمرضى المصابين بمتلازمة مارفان أو اضطرابات النسيج الضام الأخرى مراقبة توسع الأورطي ومعالجته للوقاية من الانشقاق.

• يُوصى بإجراء فحوصات تصوير دورية مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لمراقبة الشريان الأورطي بعد الإصلاح أو الاستبدال.
• يجب على المرضى الالتزام بالأدوية الموصوفة للتحكم بضغط الدم وتقليل الضغط على جدار الشريان.
• تُعد التعديلات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة ضمن الحدود الموصى بها طبيًا، والتوقف عن التدخين، من العوامل المساعدة في تحسين الشفاء.
• الوعي بالأعراض التي قد تدل على مضاعفات مثل ألم مفاجئ في الصدر أو الظهر يُعد ضروريًا لطلب المساعدة الطبية الفورية.
• قد يُوصى بالمشورة الوراثية وإجراء الفحوصات العائلية في حال وجود تاريخ عائلي لمرض الشريان الأورطي.

• ستخضع لتقييم شامل لحالتك يشمل مناقشة الأعراض الحالية ومراجعة الفحوصات السابقة.
• سيتم تحديد الفحوصات التشخيصية اللازمة مثل الإيكو، الأشعة المقطعية، أو الرنين المغناطيسي.
• يناقش الفريق الجراحي معك خيارات العلاج المتاحة، بما في ذلك مخاطر وفوائد الجراحة أو التدخل بالقسطرة.
• يتضمن التخطيط قبل الجراحة إرشادات مفصلة حول كيفية الاستعداد للعملية وما يمكن توقّعه بعد الجراحة.
• ستكون هناك فرصة لطرح الأسئلة ومناقشة مخاوفك حول حالتك، وخيارات العلاج، وخطة المتابعة طويلة المدى.

تشمل جراحة المريء مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى علاج الأمراض والحالات التي تصيب المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. من الأسباب الشائعة لإجراء الجراحة: سرطان المريء، الأورام الحميدة في المريء، التضيق (الضيق) في المريء، ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) الذي لم يستجب للعلاج الدوائي. تختلف الأساليب الجراحية حسب شدة الحالة ومكان الإصابة في المريء، وتشمل تقنيات طفيفة التوغل مثل الجراحة بالمنظار أو الروبوت، وكذلك الجراحات المفتوحة التقليدية.

جراحة سرطان المريء

يُعد استئصال المريء العلاج الجراحي الأساسي لسرطان المريء، ويتضمن إزالة جزء من المريء أو كله. قد تشمل هذه العملية أيضًا إزالة الغدد اللمفاوية المجاورة لتقييم مدى انتشار السرطان. يتم بعد ذلك إعادة بناء الجهاز الهضمي لتمكين مرور الطعام من الفم إلى المعدة. ورغم أن هذه الجراحة توفر فرصة للشفاء في المراحل المبكرة من السرطان، فإنها تُعد عملية معقدة تنطوي على مخاطر كبيرة وتأثير ملحوظ على جودة الحياة.

جراحة أورام المريء الحميدة

رغم أن الأورام الحميدة في المريء أقل شيوعًا من السرطان، فقد تحتاج إلى الاستئصال الجراحي إذا تسببت في أعراض مثل صعوبة البلع. تعتمد الطريقة الجراحية على حجم الورم وموقعه، مع تفضيل التقنيات الطفيفة التوغل لتقليل فترة التعافي والحفاظ على وظيفة المريء. غالبًا ما تركز هذه العمليات على إزالة الورم فقط مع الحفاظ على باقي المريء.

جراحة تضيق المريء

تضيق المريء، أو ضيق المريء، يمكن أن يحدث نتيجة الارتجاع الحمضي المزمن، العلاج الإشعاعي، أو تكوّن أنسجة ندبية. قد يشمل العلاج الجراحي توسيع المريء، حيث يتم تمديده بلطف، أو إجراء عملية أكثر تعقيدًا لإزالة الجزء الضيق وإعادة بناء المريء. تهدف الجراحة إلى استعادة القدرة الطبيعية على البلع ومنع عودة الأعراض.

جراحة الارتجاع المعدي المريئي (عملية تثنية القاع)

تُعد عملية تثنية قاع المعدة (Fundoplication) إجراءً جراحيًا لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي الذي لم يستجب للعلاج الدوائي. وتشمل لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لتقوية الصمام المريئي السفلي، مما يمنع ارتجاع الحمض. يمكن إجراء تثنية القاع باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل، مما يوفر تخفيفًا فعالًا للأعراض ويقلل من الحاجة لاستخدام الأدوية المثبطة للحمض على المدى الطويل.

جراحة رتج المريء (رتج زنكر)

رتوج المريء هي جيوب يمكن أن تتكوّن في بطانة المريء، وقد تؤدي إلى أعراض مثل صعوبة البلع وارتجاع الطعام. تكون الجراحة لإزالة أو إصلاح الرتج ضرورية عند تفاقم الأعراض أو في حال وجود خطر حدوث مضاعفات. عادة ما تشمل العملية استئصال الرتج وإصلاح عضلة المريء لمنع تكرار الحالة.

• تقييم مفصل للأعراض مثل صعوبة البلع، الارتجاع، أو فقدان الوزن لتوجيه عملية التشخيص.
• يُتيح التنظير العلوي رؤية مباشرة للمريء، مما يساعد على تحديد الأورام، التضيق، أو علامات مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• تؤخذ خزعات أثناء التنظير لتشخيص الأورام السرطانية أو لتقييم شدة التهاب المريء.
• تُظهر دراسات ابتلاع الباريوم صورًا بالأشعة السينية للمريء أثناء الحركة، مما يكشف عن التشوهات البنيوية أو اضطرابات الحركة.
• تقيس قياسات ضغط المريء (مانومترية المريء) الضغط وتناسق عضلات المريء أثناء البلع، وهو أمر أساسي لتشخيص اضطرابات الحركة.

• يُعتبر استئصال المريء، سواء جزئيًا أو كليًا، الخيار الأساسي لعلاج سرطان المريء، ويشمل إعادة بناء المسار الهضمي.
• تُفضل التقنيات الطفيفة التوغل، مثل الجراحة بالمنظار أو الروبوت، لعلاج الأورام الحميدة وبعض حالات السرطان المبكر، لما توفره من تقليل لفترة التعافي.
• يُستخدم التوسيع أو إزالة الجزء الضيق من المريء وإعادة بنائه لعلاج التضيق الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي.
• تُستخدم عملية تثنية القاع لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي الشديد من خلال تقوية الصمام المريئي السفلي ومنع الارتجاع الحمضي.

• تُجرى عملية استئصال الرتج أو قطع عضلة المريء لعلاج رتوج المريء واضطرابات حركة المريء، مما يُحسن الأعراض ويمنع المضاعفات.

• اتباع نظام غذائي وخطة غذائية موصوفة لدعم عملية الشفاء والتكيف مع التغيرات في الجهاز الهضمي بعد الجراحة.
• المشاركة في مواعيد المتابعة المنتظمة لمراقبة المريء عبر التنظير وإدارة أي آثار طويلة المدى للجراحة.
• بالنسبة لمرضى السرطان، التنسيق مع قسم الأورام للحصول على أي علاج مساعد ضروري مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• تبني تغييرات في أسلوب الحياة، بما في ذلك رفع الرأس أثناء النوم وتجنب الأطعمة التي تثير أعراض الارتجاع، خاصة بعد الجراحة المضادة للارتجاع.
• المشاركة في العلاج البلع إذا كنت تعاني من صعوبات بعد الجراحة لتحسين وظيفة المريء وجودة الحياة.

• مناقشة شاملة حول الأعراض التي تعاني منها، والعادات الغذائية الخاصة بك، وأي علاجات سابقة لحالات المريء.
• قد يتم تحديد مواعيد لإجراء اختبارات تشخيصية، مثل التنظير أو الدراسات التصويرية، لتقييم صحة المريء.
• شرح مفصل للنتائج التي تم التوصل إليها، والخيارات الجراحية المحتملة، والتوصيات المصممة خصيصًا لحالتك.
• التخطيط لما قبل الجراحة، بما يشمل التعليمات الغذائية والاستعدادات اللازمة للعملية، لضمان أفضل النتائج الممكنة.
• فرصة لمناقشة المخاوف وطرح الأسئلة المتعلقة بالجراحة، وتوقعات التعافي، وإدارة حالتك على المدى الطويل.

يُعنى تخصص أورام الصدر بتشخيص وعلاج الأورام السرطانية، التي تنشأ داخل التجويف الصدري، ويشمل ذلك بشكل أساسي: سرطان الرئة، وسرطان المريء، وأورام جدار الصدر، والمنصف، والغشاء البلوري المحيط بالرئتين.
يجمع هذا التخصص بين أحدث التقنيات الجراحية والعلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي والعلاجات الموجهة، وذلك لتقديم رعاية متكاملة وشاملة للمرضى. ويُعد الاكتشاف المبكر وخطط العلاج المصممة خصيصًا لكل حالة من العوامل الجوهرية التي تسهم في تحسين نسب شفاء أورام القفص الصدري، ورفع معدلات البقاء على قيد الحياة، وذلك من خلال العمل الجماعي بين مختلف التخصصات الطبية.

سرطان الرئة

يُعد سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان على مستوى العالم، ويظهر في نوعين رئيسيين: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC). يعتمد العلاج على مرحلة التشخيص وقد يشمل: الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاجات الموجهة. تُعد الجراحة الاستئصالية الخيار الأفضل للشفاء في المراحل المبكرة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، بينما تتطلب المراحل المتقدمة عادةً علاجات جهازية.

سرطان المريء

يظهر هذا النوع من السرطان في المريء،ويُعدّ سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي (الأدينوكارسينوما) هما النوعان الأكثر شيوعًا. تشمل عوامل الخطر: التدخين، وتعاطي الكحول، وارتجاع المريء المزمن. ويختلف العلاج باختلاف مرحلة الورم وموقعه، وقد يشمل: الجراحة أو العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، أو مزيجًا من هذه الخيارات.

سرطان الغشاء البلوري

يُعد سرطان الغشاء البلوري نوعًا نادرًا من السرطان يصيب بشكل رئيسي غشاء الجنب، وهو الغشاء المبطن للرئتين، ويرتبط غالبًا بالتعرض للأسبستوس. تشمل أعراضه: الشعور بألم في الصدر وضيق في التنفس. الخيارات العلاجية محدودة، وقد تشمل: الجراحة لإزالة الورم، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي. ومازال البحث مستمرًا لتطوير علاجات جديدة.

الورم الزعتري الغازي وسرطان الغدة الزعترية

الورم الزعتري الغازي وسرطان الغدة الزعترية هما أورام تنشأ في الغدة الزعترية، وهي عضو صغير يقع في المنصف الصدري. تُعد هذه الأورام نادرة نسبيًا، وتتراوح من بطيئة النمو إلى أشكال أكثر عدوانية. تُعدّ الجراحة العلاج الرئيسي للأورام الموضعية، وقد يتبعها العلاج الإشعاعي أو الكيميائي في الحالات الأكثر تقدمًا.

أورام جدار الصدر

قد تكون أورام جدار الصدر حميدة أو خبيثة، وتنشأ من العظام أو الغضاريف أو الأنسجة الرخوة لجدار الصدر.
غالبًا ما يتطلب علاجها التدخل الجراحي لاستئصال الورم، وقد تستدعي بعض الحالات إعادة بناء جدار الصدر.
أما الأورام الخبيثة، فقد تتطلب علاجًا إضافيًا، مثل: العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، وذلك حسب طبيعة الورم ومرحلته.

• إجراء مراجعة مفصّلة للتاريخ الطبي للمريض والأعراض المرتبطة بأورام الصدر، مثل السعال المستمر، ألم الصدر، أو فقدان الوزن غير المبرر.
• إجراء فحص بدني شامل، مع إيلاء اهتمام خاص للعلامات التي قد تشير إلى أورام خبيثة في الصدر.
• استخدام الدراسات التصويرية، بما في ذلك أشعة الصدر السينية، الأشعة المقطعية (CT)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، لتحديد الأورام داخل التجويف الصدري وتقييم مدى انتشارها.
• استخدام منظار القصبات في حالات سرطان الرئة أو المنظار الداخلي في حالات سرطان المريء لرؤية الأورام بشكل مباشر والحصول على عينات نسيجية للفحص (خزعة).
• تطبيق تقنيات تشخيصية متقدمة مثل الموجات فوق الصوتية عبر القصبة الهوائية (EBUS) أو تنظير المنصف لتقييم العقد اللمفاوية والهياكل الأخرى حول الرئتين للكشف عن انتشار السرطان.
• تحليل عينات الخزعة من خلال الفحص النسيجي لتحديد نوع ومرحلة السرطان، وهو أمر حاسم في توجيه قرارات العلاج.
• إجراء اختبارات جزيئية ووراثية على عينات الورم لتحديد مؤشرات محددة قد تؤثر في خيارات العلاج، وخصوصًا في حالات سرطان الرئة التي قد تستفيد من العلاجات الموجهة.

• الاستئصال الجراحي، عند الإمكان، لإزالة الأورام في الرئة أو المريء أو مناطق صدرية أخرى، وغالبًا ما يُرفق بإزالة العقد اللمفاوية؛ لتقييم مدى انتشار السرطان.
• العلاج الكيميائي كخيار علاجي أساسي لبعض مراحل سرطانات الصدر، أو كعلاج مساعد بعد الجراحة لتقليل خطر الانتكاس.
• العلاج الإشعاعي، إما كعلاج مستقل لأنواع معينة من السرطان أو بالتزامن مع العلاج الكيميائي، خصوصًا في الحالات غير القابلة للجراحة أو لتخفيف الأعراض.
• العلاج الموجَّه والمناعي لسرطانات الرئة، التي تحتوي على طفرات جينية أو مؤشرات حيوية محددة، مما يوفر نهجًا علاجيًا أكثر تخصيصًا وقد يؤدي إلى نتائج محسنة.
• العلاجات متعددة الوسائط التي تجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي في الحالات المتقدمة أو المعقدة لتعظيم فرص السيطرة على المرض.
• التدخلات التلطيفية لتقليل الأعراض وتحسين جودة الحياة لدى المرضى المصابين بسرطانات صدرية متقدمة.

• حضور مواعيد المتابعة بانتظام لمراقبة فعالية العلاج والكشف عن أي علامات لعودة المرض.
• تقليل الآثار الجانبية للعلاج من خلال الأدوية الموصوفة وتعديلات نمط الحياة التي يوصي بها فريق الرعاية الصحية.
• المشاركة في برامج إعادة التأهيل لتحسين القوة البدنية ووظيفة الرئتين بعد العلاج.
• الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الخفيفة حسب التوصيات لدعم الصحة العامة والتعافي.
• طلب الدعم النفسي، من خلال الاستشارات أو مجموعات الدعم لتجاوز التحديات المرتبطة بالتعايش مع السرطان.

• مراجعة شاملة لتاريخك الطبي وفحص بدني لتقييم حالتك الصحية الحالية.
• مناقشة نتائج الفحوصات التشخيصية، وكذلك صور الأشعة ونتائج الخزعات؛ لتوجيه خطة العلاج.
• شرح مفصّل للخيارات العلاجية الموصى بها، مع توضيح الفوائد المحتملة والمخاطر والآثار الجانبية.
• إرشادات حول التحضير للعلاج، مثل: الجراحة أو العلاج الكيميائي، وكذلك الإجراءات التمهيدية اللازمة.
• فرصة لطرح الأسئلة ومناقشة أي مخاوف تتعلق بالتشخيص أو خيارات العلاج أو التوقعات المستقبلية.

تمثل جراحة الصدر الروبوتية طفيفة التوغل تقنيات جراحية متقدمة لعلاج حالات الصدر، التي تشمل: أمراض الرئة والمريء والمنصف. تستخدم هذه الأساليب شقوقًا صغيرة وأدوات متخصصة وغالبًا مساعدة روبوتية لتنفيذ جراحات معقدة بدقة، وتشمل فوائدها: تقليل الألم، وقصر مدة الإقامة في المستشفى، وسرعة التعافي مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. وتُعد تقنيتا جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) والجراحة المدعومة بالروبوت الخيار المفضل بشكل متزايد، لما توفرانه من رؤية أوضح، ودقة أكبر، وتأثير أقل على المريض.

جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)

تتضمن جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو استخدام منظار صدر (كاميرا صغيرة) وأدوات جراحية تُدخل عبر شقوق صغيرة في الصدر. تُستخدم هذه التقنية بشكل شائع لتشخيص وعلاج سرطان الرئة، وإزالة العقيدات الرئوية، وعلاج أمراض الغشاء البلوري. تتيح VATS فحصًا وعلاجًا تفصيليًا مع تأثير أقل على جسم المريض، مما يؤدي إلى تعافٍ أسرع وألم أقل.

الجراحة الصدرية المدعومة بالروبوت

تستخدم الجراحة الصدرية المدعومة بالروبوت أنظمة روبوتية لتعزيز دقة الجراحة ومرونتها، وفيها يتحكم الجراح في أذرع روبوتية مزودة بأدوات جراحية وكاميرا، مما يوفر رؤية عالية الدقة ثلاثية الأبعاد لموقع الجراحة. تُعد هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في الإجراءات المعقدة، مثل: استئصال المريء، واستئصال الفص الرئوي، واستئصال الغدة الزعترية، لما توفره من دقة أعلى وسهولة حركة أفضل.

العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)

العلاج الإشعاعي التجسيمي هو خيار علاجي غير جراحي لسرطان الرئة في مراحله المبكرة وبعض أمراض الصدر؛ إذ أنه يقدّم جرعات عالية من الإشعاع بدقة إلى موقع الورم، كما يُعد بديلاً للمرضى غير القادرين على الخضوع للجراحة، ويستهدف الأورام بأقل تأثير على الأنسجة السليمة المحيطة، وتقلل دقته من عدد جلسات العلاج مقارنة بالعلاج الإشعاعي التقليدي.

إجراءات الشعب الهوائية والمريء

تشمل التقنيات قليلة التوغل إجراءات الشعب الهوائية والمريء لتشخيص وعلاج حالات المسالك الهوائية والمريء.
يُتيح تنظير الشعب الهوائية بالموجات فوق الصوتية (EBUS) وتنظير المريء بالموجات فوق الصوتية (EUS) الحصول على صور مفصلة وخزعات من الآفات، مما يساعد في تحديد مراحل السرطان والعلاج دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.

استئصال العصب الودي الصدري

استئصال العصب الودي الصدري هو إجراء جراحي قليل التوغل، يستهدف سلسلة الأعصاب الودية في الصدر لعلاج فرط التعرق، واحمرار الوجه، وبعض اضطرابات الدورة الدموية. تُجرى هذه الجراحة باستخدام تقنية VATS، ويمكنها تحسين أعراض المرضى بشكل كبير، مما يوفر حلاً دائمًا لهذه الحالات المُزعجة.

• سنراجع تاريخك الطبي وأعراضك الحالية لتقييم ما إذا كانت الجراحة طفيفة التوغل أو الجراحة الروبوتية مناسبة لحالتك.
• سيستخدم فريقنا دراسات التصوير، مثل: الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحوصات PET للحصول على صورة واضحة لحالتك.
• قد نقوم بإجراءات بالمنظار، مثل: تنظير القصبات لمشاكل الرئة أو تنظير المريء لحالات المريء لأخذ عينات من الأنسجة.
• سنُجري اختبارات لوظائف الرئة؛ لضمان أن رئتيك قويتين بما يكفي للجراحة.
• قد تكون هناك حاجة لتقييم قلبي للتأكد من جاهزية قلبك للإجراء الصدري.

• يمكننا تقديم جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) لحالات، مثل: استئصال أجزاء من الرئة وأمراض الغشاء البلوري بهدف تعافٍ أسرع.
• قد تكون الجراحة المدعومة بالروبوت خيارًا لك، حيث توفر دقة عالية في إزالة الأورام وإجراء ترميمات معقدة بأقل تأثير على الجسم.
• إذا كنت تعاني من سرطان الرئة في مراحله المبكرة ولا يمكن إجراء الجراحة التقليدية، فقد نوصي باستخدام SBRT لاستهداف الأورام بدقة مع آثار جانبية أقل.
• إذا كانت حالتك تشمل الشعب الهوائية أو المريء، فقد تُجرى إجراءات شُعبية أو مريئية، باستخدام تقنيات طفيفة التوغل للتشخيص أو العلاج.
• في حالات مثل: التعرق المفرط أو احمرار الوجه، قد يُحدث استئصال العصب الودي الصدري عبر VATS تحسّنًا كبيرًا في الأعراض.

• بعد الجراحة، سنحدد مواعيد للمتابعة بانتظام لمراقبة تعافيك وفعالية الإجراء.
• سنرشدك إلى كيفية التعامل مع أي ألم أو انزعاج بعد الجراحة، مع توفير الأدوية والدعم المناسب.
• سيساعدك الالتزام بتمارين إعادة التأهيل المقررة في استعادة قوتك والعودة إلى أنشطتك المعتادة.
• سنقدم لك نصائح غذائية وتعديلات في نمط الحياة لدعم عملية الشفاء وصحتك العامة.
• فريقنا موجود لدعمك، مع تقديم موارد وإحالات إلى جلسات الدعم النفسي أو مجموعات الدعم إذا كنت تواجه تحديات نفسية بعد الجراحة.

• خلال زيارتك، سنجري نقاشًا مفصلًا حول حالتك الصحية، مع استكشاف الأعراض وسجل العلاج.
• ستخضع للاختبارات التشخيصية المخطط لها لمساعدتنا في تحديد أفضل خطة علاجية.
• سنناقش خيارات العلاج بالتفصيل، مع التركيز على الأنسب لحالتك ونمط حياتك.
• ستحصل على تعليمات واضحة حول كيفية التحضير للجراحة وماذا تتوقع خلال فترة التعافي.
• هذه العملية تتم بتعاون مشترك، نشجعك على طرح الأسئلة ومشاركة أي مخاوف قد تكون لديك بشأن العلاج أو الرعاية.

• تقييم شامل لوظيفة القلب باستخدام أدوات مثل تخطيط صدى القلب (الإيكو)، القسطرة القلبية، وتصوير الشرايين التاجية.
• دراسة تفصيلية للأعراض والتاريخ الطبي، مع التركيز على ألم الصدر، ضيق التنفس، والتعب.
• تحاليل دم للكشف عن مؤشرات أمراض القلب وتقييم الحالة الصحية العامة.
• تصوير متقدم مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للقلب لرؤية التفاصيل الدقيقة وتحديد الحاجة للجراحة.
• اختبارات جهد لقياس استجابة القلب للمجهود وتحديد مناطق ضعف التروية.

• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) لتحسين تدفق الدم إلى القلب في حالات الإصابة الشديدة بتصلب الشرايين التاجية.
• إصلاح أو استبدال صمامات القلب لعلاج الصمامات التالفة باستخدام صمامات صناعية ميكانيكية أو بيولوجية.
• إصلاح تمدد الشريان الأورطي سواء بالجراحة المفتوحة أو من خلال الإجراءات الداخلية (بالقسطرة)، لتقليل خطر التمزق.
• زراعة القلب في حالات قصور القلب المتقدم أو أمراض القلب الحادة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
• جراحة اضطرابات نظم القلب مثل إجراء “Maze”، لتصحيح اضطرابات النبض واستعادة انتظام ضربات القلب.

• المتابعة المنتظمة لتقييم وظيفة القلب ومراقبة الشفاء بعد الجراحة.
• الالتزام بالأدوية، مثل مميعات الدم للمرضى الذين لديهم صمامات ميكانيكية، أو أدوية منع الرفض لمرضى الزراعة.
• تعديل نمط الحياة تحسين النظام الغذائي، ممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين لتعزيز صحة القلب.
• المشاركة في برامج إعادة تأهيل القلب للحصول على توجيه ودعم في التمارين وتغيير العادات الصحية.
• المراقبة المستمرة لأعراض المضاعفات، مثل العدوى، اضطرابات النظم، أو رفض القلب المزروع.

• مناقشة مفصلة لأعراضك، وتاريخك الطبي، وأي علاجات أو عمليات قلب سابقة.
• فحص سريري شامل وإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة لتقييم حالتك وتحديد مدى الحاجة للجراحة.
• شرح مفصّل لخيارات الجراحة المتاحة، بما في ذلك المخاطر والفوائد لكل إجراء.
• التخطيط المسبق للعملية والتعليمات الخاصة بما قبل وبعد الجراحة.
• سيقوم فريقنا بالإجابة عن جميع استفساراتك لضمان شعورك بالطمأنينة والدعم خلال رحلتك العلاجية.

إصلاح فتحة الحاجز الأذيني (ASD)
يُستخدم هذا الإجراء لإغلاق الفتحة الموجودة بين الأذينين (الحجرتين العلويتين في القلب). يمكن إغلاق الفتحة من خلال جراحة قلب مفتوح أو عن طريق القسطرة باستخدام جهاز خاص. يعتمد اختيار الطريقة على حجم ومكان الفتحة. ويساعد هذا العلاج في الوقاية من مضاعفات مستقبلية مثل فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي.

إصلاح فتحة الحاجز البطيني (VSD)

يُستخدم هذا الإجراء لإغلاق الفتحة الموجودة بين البطينين (الحجرتين السفليتين للقلب). غالبًا ما يتم ذلك عبر جراحة قلب مفتوح يتم خلالها وضع رقعة (patch) لسد الفتحة. إصلاح هذه العيوب ضروري لمنع مضاعفات مثل فشل القلب، وارتفاع ضغط الدم في الرئتين، وتلف القلب والرئتين نتيجة زيادة تدفق الدم.

إصلاح رباعية فالو

رباعية فالو هي حالة تشمل أربعة عيوب خلقية في القلب. يتم إصلاحها عادة في مرحلة الطفولة المبكرة من خلال إغلاق فتحة الحاجز البطيني وإزالة الانسدادات التي تعيق تدفق الدم من القلب. تساعد هذه الجراحة في استعادة التدفق الطبيعي للدم، وتمكّن الطفل من النمو والتطور بشكل طبيعي.

جراحة تبديل الشرايين الكبرى (TGA)

تُجرى هذه العملية لتصحيح مواضع الشرايين الكبرى الخارجة من القلب، حيث يتم إعادة توصيلها بالغرف الصحيحة من خلال عملية التبديل الشرياني. تُجرى هذه الجراحة عادة بعد الولادة مباشرة، وهي ضرورية لضمان حصول الجسم على دم مؤكسج (غني بالأكسجين) بشكل طبيعي.

إجراء نوروود لحالة صغر القلب الأيسر (HLHS)

تُعد عملية نوروود أولى ثلاث عمليات تُجرى للأطفال الذين يولدون بحالة يُطلق عليها متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج، حيث يكون الجانب الأيسر من القلب غير مكتمل النمو. في هذه الجراحة، يُعاد بناء الشريان الأبهر ويتم ربطه مباشرة بالبطين الأيمن. تُعد هذه العملية معقدة لكنها ضرورية لبقاء الطفل على قيد الحياة وتُمهّد الطريق للعمليات التالية.

• غالبًا ما يتم اكتشاف العيوب الخَلقية أثناء الحمل من خلال تصوير السونار، أو بعد الولادة مباشرة إذا ظهرت الأعراض.
• يُعد تخطيط صدى القلب (الإيكو) الأداة الأساسية للتشخيص، إذ يوضح بنية القلب ووظيفته.
• في الحالات المعقدة، قد تُستخدم أشعة الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لتقديم رؤية أدق لتشوهات القلب.
• القسطرة القلبية تُستخدم أحيانًا لتحديد ضغط القلب ومستوى الأكسجين داخله، وقد تُجرى لأغراض تشخيصية.
• قد يُوصى بإجراء اختبارات وراثية واستشارات جينية، خاصة إذا كانت العيوب القلبية مرتبطة بمتلازمات وراثية معينة.

• تُعد الجراحة الخيار الأساسي لعلاج العديد من عيوب القلب الخَلقية، وتُحدَّد حسب شدة الحالة وتوقيتها المناسب.
• تشمل الإجراءات البسيطة إغلاق الفتحات بين غرف القلب (ASD وVSD) لتصحيح تدفق الدم.
• تُجرى عمليات معقدة مثل إصلاح رباعية فالو أو التبديل الشرياني لعلاج التشوهات المتعددة وتحسين وظيفة القلب.
• في حالات مثل HLHS، تُجرى سلسلة من العمليات تبدأ بعملية نوروود في الأيام الأولى من الحياة.
• في بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى القسطرة كخيار أقل تدخلاً لعلاج بعض العيوب.

• المتابعة المنتظمة مع طبيب قلب أطفال ضرورية لمراقبة تطور حالة الطفل بعد الجراحة.
• يتم تثقيف الأهل حول العلامات التي قد تشير إلى مضاعفات، مثل تغير في طريقة الرضاعة، التنفس، أو النشاط.
• قد يُوصى باستخدام أدوية لدعم وظيفة القلب أو الوقاية من مضاعفات بعد العملية.
• الدعم الغذائي مهم، خصوصًا للأطفال الرضع أو أولئك الذين يتعافون من جراحة القلب.
• يتم تنظيم النشاط البدني للأطفال حسب حالتهم الصحية ومرحلة الشفاء.

• سيتم إجراء مراجعة شاملة لتاريخ الطفل الصحي والأعراض الحالية.
• تُجرى الفحوصات التشخيصية مثل الإيكو أو الرنين المغناطيسي لتقييم الحالة بدقة.
• يناقش الفريق الطبي الخيارات الجراحية المتاحة مع الأهل، ويشرح الفوائد والمخاطر لكل خيار.
• يتم شرح خطة ما قبل وبعد الجراحة لضمان أفضل النتائج.
• يُمنح الأهل الوقت لطرح الأسئلة ومناقشة المخاوف المتعلقة بحالة طفلهم وخيارات العلاج المتاحة.

جراحة سرطان الرئة
تُعد جراحة سرطان الرئة خيارًا علاجيًا رئيسيًا في المراحل المبكرة من المرض. وتتفاوت العمليات ما بين استئصال جزء صغير من الرئة (استئصال إسفيني) إلى استئصال الرئة بالكامل (استئصال رئة)، وذلك حسب حجم الورم وموقعه. وتهدف الجراحة إلى إزالة الأنسجة السرطانية مع المحافظة قدر الإمكان على وظيفة الرئة. وتُعد متابعة حالة المريض بعد العملية وبرامج التأهيل الرئوي من العوامل الأساسية في عملية التعافي والحفاظ على جودة الحياة.

جراحة سرطان المريء

تتضمّن هذه الجراحة استئصال جزء من المريء أو استئصاله بالكامل، وغالبًا ما يتطلب الأمر إعادة بناء المريء باستخدام جزء من المعدة أو الأمعاء. وتُعرف هذه الجراحة باسم “استئصال المريء”، وهي من العمليات الدقيقة التي يُنصح بها في حالات السرطان الموضعي في المريء. ويُعتبر الاهتمام بحالة المريض بعد العملية أمرًا بالغ الأهمية نظرًا لتعقيدها ولدور المريء المهم في الهضم والتغذية.

جراحات أمراض الغشاء البلوري

تهدف إلى علاج الحالات التي تصيب الغشاء المحيط بالرئة (الغشاء البلوري)، وتشمل الإجراءات للتعامل مع تجمع السوائل في الصدر (الارتشاح البلوري)، أو انكماش الرئة (استرواح الصدر)، أو الأورام في الغشاء البلوري. وتتنوّع طرق العلاج بين سحب السوائل باستخدام إبرة (بزل الصدر) إلى إجراءات جراحية أكبر مثل إزالة جزء من الغشاء (استئصال البلورا) بحسب شدة الحالة.

جراحات القصبة الهوائية

تُجرى هذه العمليات لعلاج مشكلات القصبة الهوائية، مثل ضيق مجرى التنفس أو الأورام. وقد تشمل استئصال الجزء المصاب من القصبة الهوائية وإعادة توصيل الطرفين. وتُعد هذه العمليات دقيقة نظرًا لأهمية القصبة الهوائية في عملية التنفس، وتتطلب خبرة جراحية متخصصة.

جراحات تشوهات وأمراض جدار الصدر

تستهدف هذه العمليات علاج التشوهات أو الأمراض التي تصيب جدار الصدر، مثل حالة الصدر الغائر (pectus excavatum) أو الأورام التي تصيب جدار الصدر. وتشمل الإجراءات عمليات تصحيحية لتحسين شكل ووظيفة الصدر، أو استئصال الأورام الحميدة أو الخبيثة.

• تقييم شامل للأعراض والتاريخ المرضي والفحص السريري مع التركيز على منطقة الصدر.
• إجراء فحوصات تصويرية مثل أشعة الصدر، أو الأشعة المقطعية، أو الرنين المغناطيسي للحصول على صور تفصيلية تساعد في تشخيص الحالة.
• إجراء خزعات (عينات من الأنسجة)، غالبًا تحت توجيه الأشعة، لتأكيد تشخيص أمراض مثل سرطان الرئة أو المريء.
• اختبار وظائف الرئة لتقييم القدرة التنفسية، خاصة قبل العمليات الجراحية على الرئة.
• فحوصات بالمنظار مثل تنظير الشعب الهوائية أو المريء لمعاينة المجاري التنفسية والمريء بشكل مباشر.

• الجراحة تظل الخيار العلاجي الرئيسي لسرطان الرئة، ويتم تحديد نوع العملية وفقًا لحجم الورم وموقعه ومرحلة المرض.
• في سرطان المريء، يتم استئصال الجزء المصاب مع إعادة بناء المريء مع المحافظة قدر الإمكان على وظيفة الجهاز الهضمي.
• علاج أمراض الغشاء البلوري يتراوح بين إجراءات بسيطة لسحب السوائل إلى عمليات جراحية أكبر مثل إزالة الغشاء (استئصال البلورا).
• استئصال جزء من القصبة الهوائية مع إعادة توصيلها يُجرى في حالات الضيق الشديد أو وجود أورام.
• جراحات جدار الصدر تُصمَّم حسب طبيعة التشوه أو الورم.

• المتابعة الدقيقة بعد الجراحة ضرورية لاكتشاف أي مضاعفات مبكرًا.
• يخضع مرضى جراحات الرئة لبرامج تأهيل تنفسي لتحسين كفاءة الرئة وتسريع التعافي.
• تلعب التغذية السليمة وتغيير نمط الحياة دورًا مهمًا في التعافي، خاصة بعد جراحات المريء.
• تُحدَّد مواعيد متابعة دورية للاطمئنان على تقدم التعافي والتعامل مع أي آثار جانبية طويلة الأمد.
• بالنسبة لمرضى السرطان، يتم التنسيق مع أطباء الأورام لاستكمال العلاج الكيميائي أو الإشعاعي إذا لزم الأمر.

• مناقشة تفصيلية للأعراض والعلاجات السابقة وأي مخاوف متعلقة بحالتك.
• فحص سريري دقيق مع إجراء الفحوصات اللازمة لتقييم حالتك.
• مناقشة الخيارات الجراحية المتاحة مع شرح الفوائد والمخاطر والنتائج المتوقعة.
• توضيح خطة التحضير للعملية وبرنامج التعافي بعد الجراحة، مع أي تعديلات ضرورية على نمط الحياة.
• إتاحة الفرصة لطرح جميع أسئلتك ومخاوفك حول العلاج والرعاية.

الأشعة السينية للصدر
الأشعة السينية للصدر هي فحص أساسي يُستخدم لتصوير القلب والرئتين والممرات الهوائية والأوعية الدموية وعظام الصدر والعمود الفقري. غالبًا ما يكون هذا الفحص هو الخطوة الأولى لتشخيص أمراض القلب أو الرئة، ويساعد في اكتشاف حالات مثل الالتهاب الرئوي، فشل القلب، وغيرها من أمراض الصدر. الفحص سريع وغير مؤلم، ويُعرض المريض لكمية بسيطة جدًا من الأشعة.

الأشعة المقطعية (CT) للصدر

توفّر الأشعة المقطعية للصدر صورًا دقيقة ومفصلة للقلب والرئتين، أوضح من الأشعة السينية العادية. تُستخدم لتشخيص ومتابعة حالات مثل الأورام، الجلطات الدموية، وأمراض القلب. يتم الفحص أثناء استلقاء المريض على طاولة تتحرك داخل جهاز دائري، وعادةً يستغرق عدة دقائق فقط.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

تصوير القلب بالرنين المغناطيسي هو فحص غير جراحي يوفّر صورًا دقيقة لتفاصيل القلب والأوعية الدموية. يُستخدم لتقييم ضرر عضلة القلب، العيوب الخلقية في القلب، ووظيفة القلب بشكل عام. يمكن أيضًا تصوير الرئتين وبقية الصدر للكشف عن الأورام وغيرها من المشاكل. الفحص غير مؤلم، لكنه يتطلب من المريض الاستلقاء بثبات داخل الجهاز لفترة.

تخطيط صدى القلب (الإيكو)

الإيكو هو فحص بالموجات فوق الصوتية يعطي صورًا للقلب أثناء حركته، ويُظهر حجمه وبُنيته ومدى كفاءته في ضخ الدم. يُستخدم بشكل خاص لتشخيص أمراض صمامات القلب، فشل القلب، وبعض الحالات القلبية الأخرى. الفحص آمن، غير جراحي، ولا يتضمن أي إشعاع.

قسطرة القلب

قسطرة القلب هي إجراء تشخيصي يتضمّن إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر أحد الأوعية الدموية — عادةً من الفخذ أو الذراع — وتوجيهه إلى القلب. من خلالها، يمكن للطبيب إجراء فحوصات أو علاجات. تُعد القسطرة أداة أساسية لتشخيص أمراض القلب ووضع خطة العلاج المناسبة.

جراحة مجازاة الشريان التاجي (جراحة القلب المفتوح)
تُعرف باسم عملية “توصيل شرايين القلب” وهي تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. تُجرى عادةً للمرضى المصابين بانسداد شديد في شرايين القلب. يتم خلالها أخذ وعاء دموي من جزء آخر من الجسم واستخدامه لتجاوز الجزء المسدود. يتطلب التعافي البقاء في المستشفى ثم فترة راحة منزلية.

جراحة صمامات القلب

تُجرى هذه العملية لإصلاح أو استبدال صمام قلبي تالف. من أشهر الحالات التي تستدعي هذا التدخل: ضيق أو تسريب صمامات القلب. يمكن أن تكون العملية محدودة التدخل (عن طريق القسطرة) أو جراحة قلب مفتوح، حسب الحالة. وتُعد المتابعة والعناية بعد العملية جزءًا أساسيًا من نجاح العلاج.

جراحات الرئة

تشمل عمليات إزالة جزء من الرئة (فص رئوي) أو إزالة الرئة بالكامل، وغالبًا ما تُجرى لعلاج سرطان الرئة أو أمراض الرئة الشديدة. هذه العمليات دقيقة، وتتطلب تحضيرًا دقيقًا قبلها ورعاية خاصة بعدها.

جراحة تمدد الشريان الأورطي الصدري

يُجرى هذا التدخل لعلاج انتفاخ أو تمدد في الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي الخارج من القلب). يتم استبدال الجزء الضعيف من الشريان برقعة صناعية. تُعد من العمليات الدقيقة وتتطلب مراقبة دقيقة خلال فترة التعافي.

عمليات زراعة القلب والرئة

يتم اللجوء إلى هذه العمليات المنقذة للحياة عندما تتوقف هذه الأعضاء عن أداء وظيفتها ولم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا. تتطلب زراعة القلب أو الرئة تقييمًا شاملاً قبل الجراحة، ورعاية طبية مستمرة وأدوية دائمة لمنع رفض الجسم للعضو الجديد.

إعادة تأهيل القلب

برنامج شامل يساعد المرضى بعد جراحات القلب على استعادة نشاطهم وتحسين حالتهم الصحية. يشمل تمارين رياضية، نصائح للتغذية الصحية، ودعم نفسي للمساعدة في تقليل التوتر وتحسين جودة الحياة.

إدارة الألم والعناية بالجروح

تُعد السيطرة على الألم والعناية الجيدة بمكان الجرح من أساسيات التعافي. يتلقى المرضى إرشادات واضحة حول طرق تخفيف الألم والعناية بالجرح لتجنّب العدوى وتسريع التئام الجروح.