يُعنى طب قلب الأطفال بتشخيص وعلاج أمراض القلب لدى الرُضَّع والأطفال والمراهقين. ويتعامل هذا التخصص مع مجموعة واسعة من المشكلات، بدءًا من العيوب الخَلقية في القلب الموجودة منذ الولادة، وصولاً إلى أمراض القلب المكتسبة التي قد تظهر لاحقًا خلال الطفولة. يتمتع أطباء قلب الأطفال بالمهارة في اكتشاف وإدارة الحالات مثل تشوهات القلب الخلقية، واضطرابات النظم القلبي (الاضطرابات الكهربائية)، ونفخات القلب لدى المرضى الصغار. ويُركِّز هذا التخصص على تقديم رعاية مناسبة لكل فئة عمرية، مع مراعاة الخصائص الفريدة للقلب النامي، وكذلك الاحتياجات النفسية والعاطفية للأطفال وعائلاتهم.

العيوب الخلقية في القلب

العيوب الخلقية في القلب هي تشوهات في بنية القلب موجودة منذ الولادة. تتراوح هذه العيوب من تشوهات بسيطة قد لا تسبب أي أعراض إلى تشوهات معقدة قد تؤدي إلى أعراض شديدة تهدد الحياة. تتضمن هذه العيوب حالات مثل العيوب في الحاجز الأذيني أو البطيني، تضيق الشريان الأورطي، وتثلثية فالو. يختلف العلاج بناءً على نوع العيب ودرجة شدته وقد يشمل الأدوية، الإجراءات القسطرة، أو جراحة القلب. يعد الكشف المبكر والإدارة المناسبة للعيوب الخلقية أمرًا بالغ الأهمية لصحة الطفل وتطوره على المدى الطويل، حيث يمكن أن يؤدي العلاج المبكر إلى تحسين فرص الشفاء ومنع المضاعفات المستقبلية.

اضطرابات نظم القلب لدى الأطفال

اضطرابات نظم القلب لدى الأطفال تشمل عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث في الأطفال. يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات من حالات غير خطيرة نسبيًا إلى اضطرابات خطيرة تتطلب تدخلاً سريعًا. قد تشمل الأعراض خفقان القلب، الدوخة، الإغماء، أو في الحالات الشديدة، توقف القلب. يعتمد العلاج على نوع وشدة اضطراب النظم وقد يشمل الأدوية، تغييرات في نمط الحياة، أو علاجات أكثر تقدمًا مثل إجراءات الاستئصال أو زرع منظمات القلب أو مزيلات الرجفان.

أمراض القلب المكتسبة لدى الأطفال

أمراض القلب المكتسبة لدى الأطفال، مثل مرض القلب الروماتيزمي أو مرض كاواساكي، تتطور بعد الولادة ولا ترتبط بالعيوب الخلقية للقلب. يمكن أن تنشأ هذه الأمراض نتيجة للعدوى أو العمليات الالتهابية أو العوامل البيئية. تختلف الأعراض بشكل واسع بناءً على المرض، وقد تشمل الحمى، والإرهاق، وضيق التنفس، أو ألم في الصدر. يعتمد العلاج على المرض المحدد وقد يتضمن الأدوية للتحكم في العملية الالتهابية، وإدارة الأعراض، ومنع المضاعفات.

أصوات القلب (النفخات القلبية) لدى الأطفال

أصوات القلب لدى الأطفال هي أصوات تُسمع خلال دورة ضربات القلب نتيجة لتدفق الدم المضطرب في أو بالقرب من القلب. هذه الأصوات شائعة في الأطفال وغالبًا ما تكون غير ضارة (نفخات قلبية بريئة). ومع ذلك، يمكن أن تشير بعض النفخات إلى مشاكل قلبية كامنة، مثل تشوهات الصمامات أو مشاكل هيكلية في القلب. يتم التشخيص عادة من خلال تقييم سريري دقيق، وإذا لزم الأمر، إجراء اختبارات تشخيصية مثل تخطيط صدى القلب (الإيكو). لا تتطلب معظم النفخات البريئة علاجًا، ولكن إذا كانت النفخة مرتبطة بحالة قلبية، فإن العلاج يعتمد على المشكلة المحددة.

قصورالقلب لدى الأطفال

يحدث قصورالقلب لدى الأطفال عندما يصبح القلب غير قادر على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التعب، وضيق التنفس، واحتباس السوائل. قد ينجم هذا الفشل عن عيوب قلبية خلقية، أو أمراض في عضلة القلب، أو عوامل خارجية مثل العدوى. إدارة فشل القلب لدى الأطفال معقدة وتشمل الأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة القلب وتخفيف الأعراض، بالإضافة إلى إدارة النظام الغذائي والسوائل، وفي الحالات الشديدة قد يكون هناك حاجة لدعم ميكانيكي أو زراعة قلب. يتم تخصيص العلاج حسب حالة كل طفل واحتياجاته، مع التركيز على تحسين جودة الحياة وتعزيز النمو والتطور الطبيعي.

يركز طب القلب الوقائي على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وإدارة الحالات القلبية الوعائية الموجودة بالفعل لمنع تفاقمها. يتضمن هذا التخصص تحديد عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسكري، والتاريخ العائلي لأمراض القلب، ومن ثم تطبيق استراتيجيات للتقليل من تأثير هذه العوامل. يؤكد طب القلب الوقائي على تعديلات نمط الحياة مثل التغذية الصحية وممارسة التمارين الرياضية، إلى جانب التدخلات الطبية عند الحاجة. الهدف هو تعزيز صحة القلب من خلال التدخل المبكر والتثقيف، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل معدلات الإصابة بأمراض القلب وتقليل آثارها.

التحكم في ارتفاع ضغط الدم

يُعد التحكم الفعال في ارتفاع ضغط الدم أمرًا بالغ الأهمية في طب القلب الوقائي، حيث يُعد ضغط الدم المرتفع عامل خطر رئيسي يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل إدارة ضغط الدم تغييرات في نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وفقدان الوزن. وقد يتم وصف أدوية للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم. ويُعد الرصد المنتظم وإجراء التعديلات المناسبة على العلاج من العوامل الأساسية للحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الصحي.

التحكم في ارتفاع الكوليسترول

يعد التحكم في ارتفاع الكوليسترول، أو ما يُعرف بفرط شحميات الدم، أمرًا أساسيًا في الوقاية من أمراض القلب. فارتفاع مستويات الكوليسترول يمكن أن يؤدي إلى تراكم اللويحات داخل الشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. تشمل التعديلات الأساسية في نمط الحياة التغيير في النظام الغذائي، وزيادة النشاط البدني، والتحكم في الوزن. وقد يتم وصف أدوية خافضة للدهون مثل الستاتينات وأدوية أخرى للمساعدة في تقليل مستويات الكوليسترول والوقاية من تصلب الشرايين.

مرض السكري وأمراض القلب

يُعد مرض السكري من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويركز طب القلب الوقائي لدى مرضى السكري على التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال النظام الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية، وتناول الأدوية المناسبة. كما يشمل أيضًا إدارة عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم. ويُعتبر الفحص الدوري لأمراض القلب أمرًا بالغ الأهمية لمرضى السكري نظرًا لارتفاع نسبة الخطر لديهم.

الإقلاع عن التدخين

يُعد التدخين عامل خطر رئيسي للإصابة بأمراض القلب. ويُولي طب القلب الوقائي أهمية كبيرة للإقلاع عن التدخين. إذ أن التوقف عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. وتتوفر عدة استراتيجيات للمساعدة في الإقلاع عن التدخين، بما في ذلك العلاج السلوكي، وعلاج استبدال النيكوتين، والأدوية.

التمارين الرياضية والنظام الغذائي

تُعتبر التمارين الرياضية المنتظمة والنظام الغذائي الصحي للقلب من الركائز الأساسية في طب القلب الوقائي. حيث تساعد ممارسة النشاط البدني في تحسين وظائف القلب، وخفض ضغط الدم، وتقليل مستويات الكوليسترول. ويوصى باتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون، ومنخفض في الدهون المشبعة والملح والأطعمة المُصنّعة للحفاظ على صحة القلب. وتُسهم هذه التغييرات في نمط الحياة، إلى جانب الفحوصات الصحية المنتظمة، بدورٍ حيوي في الوقاية من أمراض القلب.

يشير مرض القلب الخلقي لدى البالغين (ACHD) إلى العيوب القلبية الموجودة منذ الولادة والتي تستمر مع الشخص حتى مرحلة البلوغ. وبفضل التقدم الكبير في طب قلب الأطفال، أصبح العديد من الأطفال المصابين بعيوب خلقية في القلب يعيشون حتى مرحلة البلوغ، مما يتطلب رعاية طبية متخصصة. يشمل هذا المرض مجموعة واسعة من الحالات، تتفاوت في شدتها من عيوب بسيطة لا تؤثر كثيرًا على الصحة إلى تشوهات معقدة تتطلب متابعة طبية مستمرة. وقد يواجه البالغون المصابون بعيوب خلقية في القلب تحديات فريدة، مثل المضاعفات طويلة الأمد، أو الحاجة إلى جراحات أو تدخلات إضافية، أو إدارة التأثيرات الصحية والنفسية المرتبطة بحالتهم.

عيب الحاجز الأذيني (ASD) لدى البالغين

عيب الحاجز الأذيني هو وجود فتحة في الجدار الفاصل بين الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان في القلب. بعض عيوب الحاجز الأذيني قد تكون صغيرة ولا تسبب أعراضًا، ولكن العيوب الأكبر يمكن أن تؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة في مرحلة البلوغ، مثل فشل القلب، اضطرابات نظم القلب الأذيني، وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وقد يتضمن علاج هذه الحالة إغلاق الفتحة من خلال جراحة قلب مفتوح أو من خلال إجراء قسطرة قلبية أقل تدخلاً، وذلك بحسب حجم الفتحة وموقعها ووجود الأعراض.

عيب الحاجز البطيني لدى البالغين  (VSD)

عيب الحاجز البطيني هو وجود فتحة في الجدار الذي يفصل بين البطينين، وهما الحجرتان السفليتان للقلب. العيوب الصغيرة قد لا تُسبب مشكلات وتغلق من تلقاء نفسها، لكن العيوب الأكبر قد تؤدي إلى فشل القلب وارتفاع ضغط الدم في الرئتين. قد يحتاج البالغون المصابون بهذه الحالة إلى تدخل جراحي، خاصة إذا ظهرت مضاعفات. ومن الضروري المتابعة المستمرة لتقييم وظيفة القلب وإدارة الحالات المرتبطة.

تضيق الشريان الأبهر لدى البالغين

تضيق الشريان الأبهر هو ضيق خلقي في الشريان الأبهر، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم. في مرحلة البلوغ، يمكن أن يؤدي هذا التضيق إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر تمدد أو تمزق الشريان الأبهر. وعادةً ما يتضمن العلاج إصلاح التضيق عن طريق الجراحة أو توسيع المنطقة الضيقة باستخدام القسطرة مع تركيب دعامة. وتُعد المتابعة الدورية مدى الحياة أمرًا ضروريًا لمراقبة المضاعفات والتأكد من نجاح العلاج.

رباعية فالو لدى البالغين

رباعية فالو هي عيب خلقي معقد في القلب يتضمن أربعة تشوهات. قد يواجه البالغون الذين خضعوا لإصلاح رباعية فالو مشاكل متبقية، مثل مشكلات في الصمام الرئوي، أو اضطرابات نظم القلب، أو فشل القلب. تتضمن الرعاية المستمرة فحوصات تصويرية دورية للقلب، وإجراءات جراحية لاستبدال الصمامات عند الحاجة، وإدارة اضطرابات نظم القلب. ومن الضروري أن يتلقى هؤلاء المرضى رعاية مدى الحياة من طبيب قلب متخصص في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين.

متلازمة أيزنمينجر لدى البالغين

متلازمة أيزنمينجر هي شكل شديد من أمراض القلب الخلقية، حيث تؤدي العيوب غير المعالجة إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي وحدوث تغيّرات لا يمكن عكسها في الشرايين الرئوية. تشمل الأعراض ضيق التنفس، الإرهاق، وازرقاق الجلد (الزُراق). ويهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض وتقليل خطر المضاعفات باستخدام أدوية موسّعة للأوعية، وعلاج بالأكسجين، والإدارة الدقيقة للمشكلات الثانوية مثل نقص الحديد. وقد يتم التفكير في زراعة القلب والرئتين في الحالات المتقدمة.

يُعد تخصص أمراض القلب والأورام من التخصصات الحديثة التي تهتم بعلاقة صحة القلب بعلاج أمراض السرطان. يركّز هذا المجال على التعامل مع المضاعفات القلبية التي قد تظهر لدى مرضى السرطان أثناء تلقي العلاج أو بعد انتهائه. وتكمن أهمية هذا التخصص في متابعة الآثار الجانبية لبعض علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي، التي قد تؤثر على صحة القلب ووظائفه. يعمل أطباء القلب والأورام جنبًا إلى جنب مع أطباء الأورام لضمان تحقيق أفضل نتائج ممكنة لعلاج السرطان مع تقليل مخاطر حدوث مشاكل في القلب، بما يضمن رعاية شاملة ومتوازنة للمريض.

تلف القلب الناتج عن العلاج الكيميائي

يشير هذا المصطلح إلى الضرر الذي قد يصيب القلب نتيجة استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي. فبعض الأدوية، مثل مجموعة الأنثراسيكلين، يمكن أن تسبب مشكلات قلبية تتراوح بين تغيرات طفيفة وغير مصحوبة بأعراض في وظيفة القلب إلى حدوث فشل قلبي. ويُعد الكشف المبكر عن هذه المضاعفات من الأمور الضرورية، ويشمل ذلك إجراء تصوير للقلب بالموجات فوق الصوتية (الإيكو) وفحوصات دم خاصة (مؤشرات حيوية). وقد يتضمن العلاج تعديل خطة علاج السرطان واستخدام أدوية لحماية القلب.

أمراض القلب الناتجة عن العلاج الإشعاعي

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي، خاصة عند توجيهه لمنطقة الصدر، إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بعد سنوات من العلاج. وقد تشمل هذه المشكلات تسارع الإصابة بتصلب الشرايين، أو مشكلات في صمامات القلب، أو ضعف عضلة القلب والتهاب الغشاء المحيط بالقلب. ومن هنا، تأتي أهمية المتابعة الدورية للقلب والتدخل المبكر، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية سابقة أو عوامل خطر أخرى.

متابعة صحة القلب لدى الناجين من السرطان

تزداد أهمية المتابعة طويلة الأمد لصحة القلب لدى الأشخاص المتعافين من السرطان، حيث يمكن أن تظهر بعض آثار العلاجات على القلب بعد مرور فترة من الزمن. يشمل ذلك الفحص الدوري للقلب، ومعالجة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، إلى جانب الاهتمام بنمط الحياة الصحي. وتحرص برامج أمراض القلب والأورام على تقديم الدعم المستمر والمراقبة المنتظمة للكشف المبكر عن أي مشكلات قلبية محتملة.

فشل القلب لدى مرضى السرطان

يمكن أن يحدث فشل القلب لدى مرضى السرطان نتيجة لتأثير العلاجات على القلب، أو بسبب وجود أمراض قلبية سابقة تتفاقم مع العلاج. ويعتمد العلاج على تحسين وظيفة القلب باستخدام الأدوية، وتعديل نمط الحياة، مع التنسيق المستمر مع طبيب الأورام لضمان استمرار علاج السرطان بشكل آمن.

أمراض غشاء القلب لدى مرضى السرطان

قد يتأثر الغشاء المحيط بالقلب (التامور) بسبب السرطان أو العلاجات المستخدمة. وتشمل هذه الحالات التهاب التامور أو تجمع السوائل حول القلب. وقد يعاني المريض من أعراض مثل ألم في الصدر أو ضيق تنفس أو تعب عام. ويتضمن العلاج التحكم في السبب الرئيسي (علاج السرطان)، وسحب السوائل الزائدة إن وجدت، واستخدام أدوية مضادة للالتهابات.

يُعد طب القلب الرياضي أحد التخصصات الدقيقة في أمراض القلب، ويُعنى بصحة القلب لدى الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون أنشطة بدنية مكثفة. يهتم هذا المجال بالتعامل مع المتطلبات الخاصة التي يتعرض لها القلب أثناء ممارسة الرياضة، وما قد يصاحبها من مخاطر. يشمل ذلك فحص الرياضيين لاكتشاف أي أمراض قلبية قد تشكّل خطورة أثناء ممارسة الرياضة، والعمل على تعزيز صحة القلب للوصول إلى الأداء الأمثل، وعلاج أي مشكلات قلبية قد تظهر. يلعب أطباء القلب الرياضي دورًا أساسيًا في توجيه الرياضيين نحو ممارسة الرياضة بشكل آمن مع مراعاة حالتهم الصحية وأي مشكلات قلبية محتملة.

قلب الرياضي

مصطلح “قلب الرياضي” يُطلق على مجموعة من التغيرات الطبيعية التي تطرأ على بنية ووظيفة القلب نتيجة التمارين الرياضية المكثفة والمستمرة. من أبرز هذه التغيرات زيادة حجم القلب وسُمك جدرانه، وهي أمور طبيعية لدى الرياضيين، لكنها تحتاج إلى تقييم دوري للتأكد من أنها ضمن الحدود الصحية ولا تشير إلى وجود مرض قلبي. يقوم أطباء القلب الرياضي بمتابعة هذه التغيرات لضمان سلامة القلب، خاصة إذا ظهرت أعراض مثل الخفقان أو الدوخة أو آلام الصدر.

اضطرابات نظم القلب أثناء التمارين

هي اضطرابات في نبضات القلب تحدث أثناء أو بعد ممارسة الرياضة. في أغلب الحالات، تكون هذه الاضطرابات حميدة ولا تدعو للقلق، لكن بعضها قد يشير إلى وجود مشكلة قلبية تحتاج إلى تقييم وعلاج. يعتمد أطباء القلب الرياضي على اختبارات الجهد وتخطيط القلب (ECG) وفحوصات أخرى لتشخيص الحالة. ويختلف العلاج حسب نوع الاضطراب، فقد يشمل تعديلات في نمط الحياة، أو أدوية، أو تدخلات طبية أكثر تقدّمًا.

توقف القلب المفاجئ عند الرياضيين

رغم ندرته، يُعد توقف القلب المفاجئ من أخطر الحالات التي يهتم بها طب القلب الرياضي. غالبًا ما يكون سببه أمراض قلبية لم تُشخص من قبل، مثل اعتلال عضلة القلب التضخمي أو تشوهات خلقية في شرايين القلب. يهتم أطباء القلب الرياضي بالكشف المبكر عن هذه الحالات من خلال برامج فحص تشمل تقييمات طبية وفحوصات تخطيط القلب. كما يتم التأكيد على أهمية الجاهزية الإسعافية، مثل توفير أجهزة الصدمات الكهربائية (AED) وتدريب فرق العمل على الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).

اعتلال عضلة القلب التضخمي لدى الرياضيين

يُعد هذا المرض من أكثر أسباب الوفاة المفاجئة شيوعًا بين الرياضيين الشباب. يتميز بزيادة سُمك عضلة القلب بشكل غير طبيعي، مما قد يعيق تدفق الدم ويتسبب في اضطرابات نظم القلب. يقوم أطباء القلب الرياضي بتشخيص الحالة باستخدام فحوصات تصويرية مثل الأشعة الصوتية للقلب (الإيكو)، وتحديد مستوى النشاط الرياضي الآمن لكل حالة. وقد يتضمن العلاج تعديلات في نمط الحياة، أدوية، أو تدخلات جراحية عند الضرورة.

تشوهات الشرايين التاجية لدى الرياضيين

هي تشوهات خلقية في بنية الشرايين التي تغذي القلب، وتُعد من الأسباب المهمة لتوقف القلب المفاجئ أثناء التمارين. يمكن أن تؤثر هذه التشوهات على تدفق الدم للقلب أثناء الجهد البدني الشديد. يعتمد التشخيص عادةً على تقنيات تصوير متقدمة مثل الرنين المغناطيسي للقلب أو الأشعة المقطعية. يقوم أطباء القلب الرياضي بالكشف المبكر عن هذه الحالات وتقديم النصائح اللازمة بشأن النشاط الرياضي المناسب، مع إمكانية اللجوء لعلاج طبي أو جراحي حسب الحالة.

يُعد طب القلب العام حجر الأساس في رعاية أمراض القلب، إذ يركّز على تشخيص وعلاج والوقاية من مجموعة واسعة من أمراض القلب. يشمل ذلك التعامل مع حالات مثل مرض الشرايين التاجية، اضطرابات نبض القلب، وارتفاع ضغط الدم. يستخدم أطباء القلب العامون مجموعة من الفحوصات التشخيصية مثل تخطيط القلب (ECG)، تخطيط صدى القلب (الإيكو)، واختبارات الجهد لتقييم وظيفة القلب وتوجيه خطة العلاج. يلعب الطبيب دورًا مهمًا في الكشف المبكر عن مشاكل القلب، ويقدّم رعاية متكاملة تشمل نصائح خاصة بنمط الحياة، تنظيم الأدوية، وعند الحاجة، إحالة المريض إلى تخصصات القلب الدقيقة.

مرض الشرايين التاجية

يحدث مرض الشرايين التاجية نتيجة تضييق أو انسداد الشرايين التي تغذي القلب بسبب تراكم الترسبات الدهنية، ما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. وقد يسبب ذلك أعراضًا مثل ألم الصدر، ضيق التنفس، أو في الحالات الشديدة، نوبة قلبية. من عوامل الخطورة: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، التدخين، والسكري. يشمل العلاج تعديلات في نمط الحياة، أدوية، وأحيانًا إجراءات تداخلية مثل قسطرة الشرايين أو جراحة الشرايين. ويُعد الكشف المبكر والعلاج المناسب ضروريين لتجنّب المضاعفات الخطيرة.

اضطرابات نبض القلب

اضطرابات نبض القلب هي مشكلات في انتظام دقات القلب، سواء كان النبض سريعًا، بطيئًا، أو غير منتظم. وتشمل حالات مثل الرجفان الأذيني، بطء القلب، وتسارع دقات القلب. وقد تتراوح الأعراض بين الشعور بنبض غير طبيعي إلى الدوخة، ضيق النفس، أو فقدان الوعي. تختلف طرق العلاج حسب نوع وشدة الحالة، وقد تشمل أدوية، تغييرات في نمط الحياة، أو إجراءات مثل تركيب جهاز منظم للنبض أو كي كهربائي (أبلشن) لتنظيم ضربات القلب.

قصور القلب (فشل القلب)

فشل القلب هو حالة مزمنة تعجز فيها عضلة القلب عن ضخ الدم بكفاءة، ما يسبب أعراضًا مثل التعب، ضيق النفس، وتجمع السوائل في الجسم. وغالبًا ما يحدث نتيجة أمراض أخرى مثل مرض الشرايين التاجية أو ارتفاع ضغط الدم. يتطلب العلاج دمج تغييرات في نمط الحياة مع أدوية، وأحيانًا أجهزة طبية أو جراحة لتحسين وظيفة القلب. كما أن متابعة الأمراض المصاحبة أمر أساسي لإبطاء تطور الحالة والحفاظ على جودة الحياة.

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة يكون فيها ضغط الدم على جدران الشرايين مرتفعًا بشكل يشكل خطرًا على القلب والشرايين. غالبًا لا يسبب أعراضًا واضحة، لذا يتم اكتشافه من خلال قياس ضغط الدم المنتظم. يشمل العلاج اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة، الإقلاع عن التدخين، وأدوية للمساعدة في ضبط الضغط. التوعية والمتابعة المستمرة مهمتان لضمان فعالية العلاج.

ارتفاع الدهون في الدم (الكوليسترول)

ارتفاع الدهون في الدم يعني زيادة نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية، ما يزيد من احتمالية الإصابة بمرض الشرايين التاجية. غالبًا لا يسبب أعراضًا، ويتم اكتشافه من خلال تحاليل دم دورية. يعتمد العلاج على تعديل النظام الغذائي لتقليل الدهون المشبعة، ممارسة الرياضة بانتظام، وأدوية مثل الستاتين لخفض مستويات الدهون. الحفاظ على نمط حياة صحي هو أساس تقليل خطر المضاعفات القلبية.

تُعنى أمراض القلب التداخلية بتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام إجراءات عبر القسطرة، دون الحاجة إلى جراحة قلب مفتوح. يركز هذا التخصص الدقيق على علاج أمراض الشرايين التاجية، واضطرابات صمامات القلب، وبعض العيوب الخلقية في القلب، باستخدام تقنيات محدودة التدخل. من أبرز هذه الإجراءات: توسيع الشرايين بالبالون، وتركيب الدعامات، وإصلاح أو استبدال صمامات القلب. وتتميز هذه العلاجات بأنها أقل تدخلاً من الجراحات التقليدية، مما يتيح للمريض فترة تعافٍ أسرع ومخاطر أقل.

توسيع الشرايين وتركيب الدعامات

توسيع الشرايين (القسطرة البالونية) إجراء يُستخدم لفتح الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة واستعادة تدفق الدم إلى القلب. يتم إدخال قسطرة مزودة ببالون صغير إلى الشريان، ثم يُنفخ البالون في موضع الانسداد. وغالباً ما يتم وضع دعامة، وهي أنبوب صغير من شبكة معدنية، داخل الشريان لتثبيته مفتوحاً. تساعد هذه الطريقة في تخفيف أعراض الذبحة الصدرية وتقليل خطر حدوث الجلطات القلبية.

علاج أمراض صمامات القلب

تشمل أمراض صمامات القلب وجود تلف أو خلل في أحد صمامات القلب. يُجري أطباء القلب التداخلي إجراءات مثل استبدال الصمام الأورطي عن طريق القسطرة (TAVR) أو إصلاح الصمامات، دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. يتم إدخال قسطرة عبر فتحة صغيرة في الجسم وتوجيهها إلى القلب لإصلاح أو استبدال الصمام التالف.

تصحيح العيوب الخلقية في القلب

تلعب أمراض القلب التداخلية دوراً هاماً في تصحيح بعض العيوب الخلقية في القلب دون اللجوء إلى جراحة القلب المفتوح. تشمل هذه الإجراءات إغلاق الثقوب بين الأذينين أو البطينين باستخدام قسطرة لوضع جهاز طبي يغلق الثقب، ما يُحسّن تدفق الدم ووظيفة القلب.

العلاج التداخلي لأمراض الشرايين التاجية (PCI)

العلاج التداخلي للشرايين التاجية (PCI) — المعروف أيضاً بالقسطرة القلبية — إجراء يُستخدم لعلاج انسدادات شرايين القلب. يتم إدخال قسطرة عبر الأوعية الدموية إلى الشريان المتأثر، ثم يُنفخ بالون صغير لإزالة الانسداد، وغالباً تُركّب دعامة في الموضع للحفاظ على الشريان مفتوحاً وتقليل احتمالية الانسداد مستقبلاً.

علاج أمراض الشرايين الطرفية

يعالج أطباء القلب التداخلي أيضاً أمراض الشرايين الطرفية التي تصيب الشرايين خارج القلب، مثل شرايين الساقين. تُستخدم إجراءات تداخلية كالقسطرة البالونية وتركيب الدعامات لإعادة تدفق الدم إلى الأطراف المصابة، مما يُخفف الألم ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.

طب كهرباء القلب هو أحد تخصصات أمراض القلب الفرعية، ويُعنى بتشخيص وعلاج اضطرابات نظم القلب. يتخصص أطباء كهرباء القلب في النظام الكهربائي للقلب، ولديهم خبرة واسعة في التعامل مع حالات مثل الرجفان الأذيني، وتسارع البطينين، وغيرها من اضطرابات النظم. يستخدمون تقنيات تشخيصية متقدمة مثل دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EPS)، ويقدمون خيارات علاجية تشمل الأدوية، والكي القسطري، والأجهزة القابلة للزرع مثل منظمات ضربات القلب وأجهزة الصدمات الكهربائية (الدفبريليتور). فهم تفاصيل اضطرابات نظم القلب ضروري، إذ يمكن أن تؤثر هذه الحالات بشكل كبير على وظيفة القلب وصحة الجسم بشكل عام.

الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو أكثر أنواع اضطرابات النظم شيوعًا. يحدث عندما تنبض الغرف العلوية من القلب (الأذينين) بشكل غير منتظم ودون تنسيق مع الغرف السفلية (البطينين)، مما قد يؤدي إلى خفقان، ضيق في التنفس، وإرهاق. يزيد الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب. يركز العلاج على التحكم في سرعة القلب، استعادة النظم الطبيعي، والوقاية من تجلط الدم. تشمل الخيارات: الأدوية، إعادة ضبط النظم بالكهرباء، الكي القسطري، وتغييرات في نمط الحياة.

تسرع القلب فوق البطيني (SVT)

تسارع القلب فوق البطيني هو تسارع في ضربات القلب ينشأ من الأذين. يتميز ببداية ونهاية مفاجئتين لخفقان القلب، وقد يسبب دوخة أو ألم في الصدر. يمكن أن تستمر النوبة من دقائق إلى ساعات. عادة لا تكون هذه الحالة مهددة للحياة، لكنها قد تكون مزعجة. تختلف خيارات العلاج حسب نوع الحالة، وقد تشمل الأدوية، أو مناورات لإبطاء النبض، أو الكي القسطري للحالات المزمنة. كما يُنصح بتجنب المحفزات مثل الكافيين والكحول.

اضطرابات النظم البطينية

هي اضطرابات خطيرة في نظم القلب تنشأ من البطينين. تشمل حالات مثل تسارع البطينين وارتجاف البطين، والتي قد تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ. تتراوح الأعراض من خفقان ودوخة إلى فقدان الوعي في الحالات الشديدة. التدخل الطبي الفوري ضروري. يشمل العلاج غالبًا زرع جهاز صدمات كهربائية داخلي (ICD) لمنع الوفاة المفاجئة، وأدوية لضبط نظم القلب. في بعض الحالات، يتم إجراء الكي القسطري لإزالة الأنسجة المسببة للاضطراب.

الحصار القلبي (Heart Block)

يحدث الحصار القلبي عندما تتعطل الإشارات الكهربائية المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب جزئيًا أو كليًا، مما يبطئ ضربات القلب. قد يسبب ذلك التعب، الدوخة، أو الإغماء. تختلف درجات الحصار القلبي، ويختلف العلاج بحسب الحالة. لا تتطلب الحالات البسيطة علاجًا، لكن الحالات المتقدمة مثل الحصار من الدرجة الثالثة غالبًا ما تحتاج إلى زراعة منظم لضربات القلب. كما يُنصح بمراقبة الحالات المسببة مثل أمراض القلب أو الأدوية.

متلازمة كيو تي الطويلة

هي اضطراب في النظام الكهربائي للقلب، يؤدي إلى اضطرابات نظم خطيرة مفاجئة. تظهر في تخطيط القلب على شكل فترات QT طويلة، مما يشير إلى تأخر في استعادة القلب لنشاطه الطبيعي. تشمل الأعراض الإغماء، التشنجات، وفي الحالات الشديدة الموت المفاجئ. يهدف العلاج إلى الوقاية من النوبات، ويشمل حاصرات بيتا، أجهزة الصدمات الكهربائية المزروعة، وتجنب بعض الأدوية والأنشطة المحفوفة بالمخاطر. ينصح غالبًا باستشارة وراثية، حيث يمكن أن تكون الحالة موروثة.